Operation
Op mod 1/3 af alle patienter med leddegigt bliver opereret (får reumakirurgisk behandling) - ofte flere gange. Dit behov for operation afhænger af, hvordan og hvor hårdt du er ramt af gigten. Operation er ofte den sidste udvej, efter at alle andre behandlingsmuligheder er afprøvet.
Der findes en række forskellige typer af operationer, hvoraf nogle er mere drastiske end andre. At få fjernet ledhinden, så en ny kan vokse ud, er fx et lille indgreb, mens det er et meget drastisk (det mest drastiske) indgreb, at få indsat en protese eller et kunstigt led i stedet for det ødelagte led.
En operation kan:
- Lindre dine smerter.
- Bevare/forbedre leddenes bevægelighed (din funktionsevne).
- Forebygge fejlstillinger.
Du kan blive opereret i fx knogler, led, ledhinde, slimsække og nerver. Du kan også få fjernet gigtknuder. Ofte vil du få størst gavn af en operation, hvis den finder sted, inden du mister en funktion eller får fejlstillinger.
Efter en operation skal du genoptræne det opererede led. Dette gælder dog ikke, hvis du har fået foretaget visse specialoperationer, hvor leddet fx er blevet stivgjort.
De mest almindelige operationer
 |
Ledhinde fjernes (Synovektomi)
|
|
Kirurgen fjerner den fortykkede ledslimhinde (synovialhinde) og ledbetændelsen, og gør det muligt for en ny og mere normal ledhinde at vokse ud.
Operationen kan foregå på to måder; enten åbner lægen leddet, eller også bruger han artroskopi, hvor en kikkert ledes ind i leddet.
|
|
En del af knoglen fjernes (Knogleresektion)
|
|
Et eksempel er et indgreb i forfoden. Resultatet er færre smerter og større bevægelighed, hvilket kan forbedre patientens gang.
Gigtknuder kan også fjernes, hvis de generer dig, fx ved stød eller rent kosmetisk.
|
|
Et led fjernes (Ledresektion)
|
|
Hvis et led er ødelagt og ustabilt, kan man fjerne leddets knogleende, hvorefter man stabiliserer leddet ved at indsætte nogle blødele, fx sene. I nogle tilfælde kan det omgivende væv være nok.
Denne type operation bruges typisk på små led, som fx fingre.
|
|
Et led stivgøres (Artrodese)
|
|
Hvis din leddegigt er fremskreden, kan nogle led være meget smertende og ustabile.
I så tilfælde kan kirurgen udføre en stivgørende operation, hvor leddets knogleender fjernes, så knoglerne vokser sammen.
En stivgørende operation fjerner smerter og give stabilitet, til gengæld bliver leddet stift.
Denne type operation bruges på mindre led, hvor stabilitet er vigtigere end mobilitet, fx ankel- eller håndled.
|
|
Et led udskiftes (Alloplastik)
|
|
Et ødelagt og smertende led kan med fordel udskiftes med en protese eller et kunstigt led. Det kaldes ”alloplastik”, og man kan fx indoperere kunstige led i hofter, skuldre, knæ, albuer, fingre og hænder. Alloplastik er den mest drastiske form for operation.
Operationen kan fjerne dine smerter og i nogle tilfælde forbedre leddets bevægelighed. Lægerne er efterhånden meget dygtige til at udskifte led, og især kunstige hofte- knæ og skulderled kan øge patientens livskvalitet. Proteser har en levetid på 10-20 år, så jo yngre du er, des flere gange kan det blive nødvendigt at udskifte protesen.
|
|
Håndkirurgi
|
|
Håndkirurgi er et særligt område inden for reumakirurgi, hvor formålet både kan være at bevare og forbedre hændernes bevægelighed, men også kan foretages af kosmetiske hensyn.
|
|
